Живемо у ритмі подій

Про COVID-19, послаблення карантину і «тихі носії»

12:55, Нд, 12 Лип 2020 Олег Дуда

Заступник генерального директора Львівського онкологічного регіонального лікувально-діагностичного центру, лікар-онколог, голова Українського лікарського товариства у Львові

Останнім часом все частіше спостерігаємо дискусії щодо COVID-19. Хтось дотримується усіх карантинних обмежень та рекомендацій медиків, аби захистити себе від інфікування. Хтось стомився від постійної напруги і намагається не помічати цієї проблеми. А хтось взагалі вважає коронавірус вигадкою. З останньою тезою категорично не погодяться лікарі-інфекціоністи, які вже майже пів року щодня борються за життя тих, хто став жертвою підступного вірусу.

Захворювання та смерті людей зовсім не вигадка, а наша сумна реальність. Це та реальність, із якою тепер ми мусимо навчитися жити. У нас немає іншого варіанту, адже вірус не зникне сам собою. Єдине, що може його загальмувати – це наша громадянська свідомість відповідальність та чесність.

Насправді суспільство стомилося і це природно, адже люди не можуть постійно жити у страху. Українці звикли до того, що в країні йде війна, а зараз так само звикають до факту пандемії.

Чи варто продовжувати дотримуватися карантину?

Однозначно варто! В Україні карантин був запроваджений вчасно, коли у нас ще не фіксували масових спалахів інфікування. Саме це дало нам час для мобілізації сил, аби зустріти першу хвилю і не захлинутися у потоці хворих. Завдяки цьому медична галузь впоралась із навантаженням. Якби усі захворіли одночасно, то ми мали б велику кількість важких пацієнтів, як це було в Італії, і як це зараз є в Бразилії та Мексиці. Нам вдалося цього уникнути на початку пандемії.

Уже тоді потрібно було зробити висновки і збільшувати лабораторні потужності для проведення ПЛР-досліджень. Доведено, що це дає можливість контролювати епідеміологічну ситуацію, вчасно виявляти хворих та локалізувати вогнище інфекції. Якщо цього не робити, то епідемія вийде з-під контролю і ситуація буде печальною.

На фоні зростання кількості хворих багато дискусій викликає процес послаблення карантину. Варто розуміти, що карантин – це не просто превентивний захід, але й відповідальність кожного із нас за власне життя та життя інших людей, які перебувають у групах підвищеного ризику.

Відомо, що здебільшого зараження відбувається при близькому контакті, а при великих скупченнях людей це можливо навіть на вулиці. Карантин спрямований на обмеження одночасного зараження великої кількості людей, тобто зниження великого навантаження на лікарні. Дієвішої альтернативи для запобігання поширення коронавірусної інфекції на сьогодні у нас немає.

Читайте також: Мешканцям будинку на Хімічній, 2 у Львові куплять нове житло

Кіно, театри і дитсадки

Водночас, усі ми розуміємо, що карантинні заходи суттєво вдарили по бізнесу та економіці. Багато людей опинилися на межі виживання. Незважаючи на сумні антирейтинги у Львові та на Львівщині карантин все ж послабили. Однак, це зовсім не означає, що люди повинні забути про коронавірус та повернутися до звичного ритму  життя. Так, у Львові вже працюють басейни та фітнесклуби, а найближчим часом запрацюють театри і кінотеатри. Складно сказати чи призведе це до нової хвилі захворювання, але це точно той випадок, коли усе залежить виключно від нас самих.

У таких закладах спільного перебування людей, як театри, кінотеатри та концертні зали потрібно буде особливо ретельно дотримуватися епідеміологічних правил. Якщо будуть проводити усі необхідні превентивні заходи: температурний скринінг, чітке дотримання соціальної дистанції, контроль наповнення залів не більше 30%, то проблем не повинно виникати. Окрім того, відвідувачі повинні перебувати у закритому приміщенні у масках. Адміністрація закладів має подбати про антисептики, чистоту та дезінфекцію поверхонь, а також регулярне провітрювання закритих приміщень.

Ще одне важливе питання – це повернення дітей до закладів дошкільної освіти. До цього процесу варто підходити з особливою ретельністю та виваженістю. Ми розуміємо, що дітей дошкільного віку не змусиш дотримуватися соціальної дистанції.

У цьому випадку дотримання епідеміологічних правил є ще важливішим. Має відбуватися температурний скринінг дітей при вході, а також моніторинг кожні 4 години.

Батьки та супроводжуючі особи обов’язково повинні одягати засоби індивідуального захисту. Очікування на території повинно бути обмежено. Також слід заборонити використання багаторазових тканинних рушників, м’яких іграшок, килимів з довгим ворсом, перебування у вуличному взутті всередині приміщення, проведення масових заходів за участю дітей з більш ніж однієї групи та за присутності відвідувачів.

У ДНЗ повинні забезпечити дезінфекцію поверхонь не рідше ніж кожні 2 години, та відразу після закінчення занять, часте вологе прибирання не рідше ніж кожні 2 години та після закінчення робочого дня, або зміни, провітрювання приміщень протягом не менше 15 хвилин перед відкриттям та почергове провітрювання кімнат протягом дня.

Особливу увагу варто приділяти стану здоров’я вихователів та персоналу закладів. Вони також повинні проходити скринінг та використовувати ЗІЗ.

«Тихі носії»

Наразі ніхто не береться стверджувати, чому одні пацієнти переносять хворобу, як звичайне ГРВІ, а інші помирають на лікарняних ліжках від важкої та агресивної пневмонії. Однак, поруч із цим виокремлюють ще одне явище – «тихих носіїв». Назвемо їх умовно так, адже це люди, які навіть не здогадуються про свою хворобу і переносять її взагалі безсимптомно.

Яскравим прикладом є історія 23-річної медсестри Амелії Пауелл з кембриджської клініки Адденбрука. Позитивні результати аналізу її шокували, адже жінка не мала жодних симптомів COVID-19, але виявилася безсимптомним носієм інфекції.

Проблема у тому, що насправді ніхто не знає, скільки у світі випадків такого прихованого інфікування. Усі тестують лише тих людей, які мають симптоми захворювання і це зрозуміло. Однак, саме через такий принцип тестування «тихі носії» проходять повз увагу епідеміологів та медичних працівників.

Пригадуєте історію круїзного лайнера «Diamond Princess», який біля берегів Японії застала пандемія? На його борту виявили близько 700 випадків інфікування. При цьому три чверті інфікованих не мали жодних симптомів хвороби.

Очевидно, що безсимптомні випадки захворювання, які на сьогодні залишають малодослідженими, продовжуватимуть підживлювати несприятливу епідеміологічну ситуацію у світі.

Проблема у тому, що зняття карантинних заходів дає сигнал хибної безпеки для людей. Люди все частіше нехтують епідеміологічними правилами. Однак, зараз просто неможливо впевнено сказати, хто саме в натовпі людей може бути тим самим «тихим носієм», який навіть не здогадується про свою хворобу, але активно поширює вірус серед тих, хто поруч.

Читайте також: Як під час пандемії COVID-19 лікують туберкульоз у Львівському Центрі легеневого здоров’я

Саме тому потрібно й надалі дотримуватись епідеміологічних правил та рекомендацій лікарів:

– Масковий режим. Якщо усі вдягнуть маски, то захворюваність буде меншою. Окрім того, вже є дослідження, які доводять, що через звичайну маску в організм може потрапити менше вірусу, а тому захворювання буде проходити у легшій формі. Маски обов’язково потрібно вдягати у громадських місцях.

– Дотримуватися соціальної дистанції, уникайте скупчення людей.

– Обробка рук. Часто і ретельно мийте руки, користуйтеся дезінфекторами.

– Обробка робочих поверхонь, адже вірус може зберігатися і тривалий час бути активним на поверхнях.

Одне із головних правил – це бути чесними із лікарями та людьми, які поруч. Не приховуйте свої контакти із хворими, не приховуйте свою хворобу. Пам’ятайте! Хтось може перенести її легко і швидко повернутися до нормального життя, а інші боротимуться за кожен ковток повітря.

Я щиро хочу подякувати медичним працівникам усіх лікарень, які взяли на себе удар інфекції. Вони піддавалися зараженню і хворіли, але не припиняли боротьби.

Не варто забувати, що людство переживало і важчі пандемії – чуми, холери, тифу, «іспанки». Чим же настільки проблемний COVID-19? Все просто, бо це нове явище, з яким ми зіштовхнулися. Він нікому не відомий і недостатньо вивчений, а тому не знаємо, як його попередити вакцинацією. Зараз це найбільший страх людства, адже такого давно не було.

Якщо мати карантин у своїй свідомості і керуватися інстинктом самозбереження, то нам вдасться пережити і цей виклик.

Читайте також: Як на Львівщині під час пандемії COVID-19 лікують онкохворих 

Позначки:
COVID-19 Олег Дуда

Читайте також:

Нове на сайті: